Ողջ կյանքի ընթացքում մարդը ենթարկվում է տարբեր մակաբույծների կողմից վարակվելու վտանգի։Ամենատարածվածը հելմինթներն են (որդերը մարդկանց մեջ): Մարդու օրգանիզմում այս մակաբույծները հանգեցնում են բազմաթիվ բարդությունների, որոնցից են՝ աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքի խանգարումը, ներքին օրգանների ֆիզիկական վնասը, հելմինտիազները։Հելմինտիազը մեկ հիվանդություն չէ, այլ հիվանդությունների խումբ, որը հրահրվում է մարդու ներսում ապրող մակաբույծների կողմից։Բոլոր հելմինտները բաժանված են 3 հիմնական տեսակի.
- նեմատոդներ (պատկանում են կլոր որդերի կարգին), նշանավոր ներկայացուցիչներ՝ կլոր որդեր, քորոցներ, ճիճուներ;
- երիզորդները կամ ցեստոդները (հարթ որդերի կարգ) ներկայացված են երիզորդներով, խոշոր եղջերավոր երիզորդներով;
- flukes կամ trematodes (տափակ որդերի կարգ) ներկայացված են լյարդի ծակոցով:
Քանի որ հելմինթները վերարտադրման շրջանում թողնում են հյուրընկալողի մարմինը՝ տեսակը պահպանելու, այլ հյուրընկալող կամ շրջակա միջավայր տեղափոխելու նպատակով, դրանք բաժանվում են նաև ըստ փոխանցման տեսակի.
- Մեխանիկական փոխանցումը ներառում է շարժում երկար հեռավորությունների վրա, մինչդեռ կրիչի մարմնում որդերի զարգացում չի առաջանում: Դրանք ներառում են հոդվածոտանիների մեծ մասը (խեցգետնակերպեր, արաչնիդներ և հազարոտանիներ), որոնք հաճախ կրում են սովորական ճանճերի ոտքերի վրա:
- Միջանկյալ հյուրընկալողը փոխանցման հատուկ եղանակ է, որի զարգացման փուլերից մեկը տեղի է ունենում վեկտորի մարմնում: Օրինակ՝ խոշոր եղջերավոր երիզորդի համար կրողը (միջանկյալ հյուրընկալող) խոշոր եղջերավոր անասունն է, իսկ մարդը՝ վերջնական կրողը:
Հելմինտները տարբերվում են նաև փոխանցման եղանակով.
- ակտիվ (կոնտակտ);
- պասիվ (սնունդ):
Կոնտակտային հելմինտները կարողանում են մարդու օրգանիզմ ներթափանցել լորձաթաղանթների և մաշկի միջոցով (շիստոսոմներ, անկիլորդներ): Սննդամթերքով փոխանցվող հիվանդություններն ավելի տարածված են, դրանք զարգանում են մարդու մոտ չլվացված սնունդ ուտելուց, հիվանդ մարդկանց հետ շփվելուց կամ անձնական հիգիենայի կանոնները չկատարելուց հետո:
Ընդհանուր առմամբ, աշխարհում կա ավելի քան 250 տեսակի ստորին որդեր, որոնք պարազիտացնում են մարդկանց: Քանի որ մարդկանց մոտ որդերի առկայության ախտանշանները տարբեր դրսեւորումներ ունեն, ամենափոքր կասկածի դեպքում պետք է դիմել մասնագետի և անցնել հետազոտություն։
Ճիճուների կյանքի ցիկլը, դրանց բազմացումը և զարգացումը
Հելմինտների զարգացման օրինակ է կլոր ճիճու կյանքի ցիկլի դասական դիագրամը։Մակաբույծի ձվերը չափազանց դիմացկուն են արտաքին անբարենպաստ ազդեցությունների նկատմամբ և կարող են հողի մեջ մնալ մինչև վեց ամիս: Ինքնին թրթուրի զարգացումը պահանջում է 2 շաբաթից մինչև 2 ամիս՝ կախված շրջակա միջավայրի պայմաններից՝ ջերմաստիճանից, խոնավությունից, թթվածնի առկայությունից: Հասած ձուն սննդի հետ մտնում է ստամոքս, որտեղ ստամոքսահյութը ուտում է ձվի կեղևը՝ ազատելով թրթուրը։
Դրանից հետո կլոր որդը ներթափանցում է արյան մեջ աղիքային պատի միջով և սկսում է շարժվել արյան անոթների ամբողջ համակարգով, մինչև այն մտնի թոքային ալվեոլներ: Կլոր ճիճու թրթուրը աերոբ է, միայն այստեղ ակտիվանում է և շարունակում զարգանալ։Սնվելով արյունով, այն հասնում է 3-4 մմ երկարության։Ներխուժումից 4-5 օր հետո հասնելով առաջնային հասունության՝ կլոր որդը սկսում է շարժվել դեպի բրոնխներ։Դրա շարժումը մարդու մոտ առաջացնում է հազ, որի արդյունքում թրթուրը լորձի հետ ներթափանցում է բերանի խոռոչ և կրկին աղիքներ։Այստեղ տեղի է ունենում թրթուրի չափահաս մարդու ձևավորման վերջնական փուլը:
Հասուն կլոր որդերի կյանքի ցիկլը տևում է մոտ մեկ տարի, և այդ ընթացքում այն ածում է մինչև 250000 ձու։Մարդու առողջությունը, երբեմն նույնիսկ կյանքը, ուղղակիորեն կախված է օրգանիզմում որդերի առկայությունից և դրանց քանակից, այդ իսկ պատճառով կարևոր է հնարավորինս շուտ սկսել բուժումը։Ասկարիազը ուղեկցվում է թունավորմամբ, իսկ բարդությունը կլինի աղիքային խանգարումը, որը որոշ դեպքերում պահանջում է շտապ վիրաբուժական միջամտություն:
Հելմինտների բազմացումը տեղի է ունենում 2 եղանակով, որոնց հիման վրա որդերը բաժանվում են բիոհելմինտների և գեոհելմինտների։Որպես կանոն, մակաբույծների ձվերը հայտնվում են արտաքին միջավայրում, որտեղ նրանք հասունանում են: Այնուհետև ձուն պետք է մտնի հյուրընկալող, որտեղ այն կա՛մ ամբողջությամբ զարգանում է (գեոհելմինթներ), կա՛մ անցնում է թրթուրի վերածվելու փուլը (բիոհելմինտներ):
Կենսահելմինտների համար զարգացման գործընթացն ավելի բարդ է՝ հասուն դառնալու և հասունացման փուլերը առանձնացված են թրթուրի առաջացման փուլից։Այսինքն՝ արտաքին միջավայրից ձուն նախ մտնում է միջանկյալ կրիչ, որտեղից դուրս է գալիս թրթուրը։Այնուհետև այն պետք է ընդունվի իր վերջնական հյուրընկալողի կողմից, որպեսզի հասնի իր չափահաս ձևին: Երբեմն բիոհելմինտները փոխում են մինչև 4 միջանկյալ կրիչներ մինչև իրենց վերջնական հյուրընկալողին հասնելը:
Ախտանիշներ
Ինչպե՞ս որոշել ճիճուների առկայությունը: Պոլիմորֆիկ ախտանիշները և հիվանդության առաջին փուլերում ցավոտ սենսացիաների բացակայությունը բարդացնում են ախտորոշումը: Հաճախ մարդկանց մոտ ճիճուների առաջացման պատճառները կապված են հնացած կամ աղտոտված մթերքների օգտագործման հետ, և մակաբույծներն իրենք ապրում են անմիջապես ստամոքս-աղիքային տրակտում, ուստի մարդու մարմնում դրանց առկայության նշանները շատ դեպքերում վերաբերում են մարմնի աշխատանքին: աղիքներ:
- չամրացված (անկայուն) աթոռներ;
- ցավ և փքվածություն;
- ալերգիկ մաշկի ցան;
- գազեր;
- սրտխառնոց;
- փսխում;
- ախորժակի բացակայություն կամ ավելցուկ;
- գիշերը - քնի խանգարումներ, շպրտում, ատամների կրճտում, թուք;
- քոր առաջացում անուսում;
- կղանքի մեջ լորձի կամ արյան առկայությունը.
Այս ախտանիշներն ի հայտ են գալիս վարակվելուց հետո և տևում են կարճ ժամանակ (մոտ 7 օր): Կրկին վարակվելու դեպքում դրանք կրկնվում են 2-3 շաբաթ անց։Բուժման բացակայության կամ հիվանդության սուր կամ քրոնիկ ձևի առաջացման պատճառով որոշ ախտանիշներ չեն անհետանում, և դրանց ավելացվում են օրգանիզմում մակաբույծների երկարատև մնալու հետևանքները.
- Ինտոքսիկացիա ի հայտ է գալիս վարակի հետ գրեթե միաժամանակ, սակայն վաղ փուլերում դա այնքան էլ նկատելի չէ։Որքան մեծ է որդերի թիվը մարդու օրգանիզմում, այնքան ուժեղանում են թունավորման ախտանիշները՝ առավոտյան սրտխառնոցից մինչև փսխում և որովայնի ցավ։
- Թոքերի գերբնակվածություն (ինֆիլտրատներ), բրոնխային սպազմ, թոքաբորբ: Հիմնական մեղավորները մակաբույծներն են, որոնք զարգանում են թոքերի ալվեոլներում և վնասում դրանք, ինչը հրահրում է բորբոքային պրոցեսներ։
- Սրտամկանի բորբոքում (միոկարդիտ): Վարակիչ հիվանդություն, հելմինտների կենսագործունեության և դրան հաջորդող թունավորման արդյունք։
- Մենինգոէնցեֆալիտը գլխուղեղի և նրա թաղանթների վտանգավոր բորբոքումն է, որն առաջանում է բակտերիաների և նախակենդանիների կողմից:
Տարբեր պաթոգեններ ունեն իրենց դրսևորումները և հետևանքները, սակայն ախտանիշների մեծ մասը բնորոշ է բոլոր հելմինտների համար:
Ախտորոշում
Ախտորոշումը կատարվում է լաբորատոր պայմաններում։Միայն այս դեպքում արյան կամ կղանքի մեջ որդերի ձվերի և դրանց նշանների առկայության դեպքում կարելի է վստահորեն ախտորոշել հելմինտիազը։Սակայն միշտ չէ, որ կղանքի անալիզը բավարար է՝ մակաբույծների որոշ տեսակներ դրանում չեն դրսևորվում։Ճիճուների առկայությունը որոշելու հատուկ մեթոդը հակամարմինների համար արյան շճաբանական հետազոտությունն է։Հելմինտիազի ախտորոշման համար օգտագործվում են հետևյալը.
- լեղու ուսումնասիրություններ;
- մակրոսկոպիա (կլոր ճիճուներ և քորոցներ հայտնաբերելու համար);
- մկանային հյուսվածքի բիոպսիա՝ տրիխինոզի առկայությունը ստուգելու համար;
- Ռենտգեն և ուլտրաձայնային.
Տրիխինոզը մակաբույծ հիվանդություն է, որի դեպքում հարուցչի թրթուրները տարածվում են հյուրընկալողի մարմնով՝ մեծ ավերածություններ պատճառելով օրգաններին և կենտրոնական նյարդային համակարգին, որից հետո նրանք նստում են մկանային հյուսվածքում: Մարդու մկաններում մակաբույծներն աստիճանաբար ստեղծում են ինֆիլտրատների պարկուճ իրենց շուրջը, և օրգանիզմում դրանց առկայության ախտանշանները նվազում են, սակայն այս պահին արդեն հասցվել է լուրջ վնաս տանտիրոջ առողջությանը։
Հիմնական ախտանիշներից մեկը կարելի է համարել էոզինոֆիլիան, որի դեպքում հիվանդի արյան մեջ կտրուկ ավելանում է էոզինոֆիլների քանակը։Էոզինոֆիլները լեյկոցիտների ենթատեսակ են, որոնք արձագանքում են շրջանառության համակարգում ամենափոքր օտար մարմինների առկայությանը: Այն վայրերում, որտեղ կուտակվում են մակաբույծների թրթուրները, արագ առաջանում են ներքին այտուցներ և մաշկի վրա բծեր՝ ինֆիլտրացիայի հետքեր։Նրանք մնում են նաև խորխի և թոքերի հեղուկի մեջ։
Քանի որ հելմինթիկ հիվանդությունների ախտանիշները լայնածավալ են և հիմնականում համընկնում են այլ հիվանդությունների նշանների հետ, ինքնաախտորոշումը չի կարող լիովին հուսալի լինել: Լինում են դեպքեր, երբ բանան ուտելուց հետո մարդիկ իրենց կղանքում նկատել են մուգ թելեր, որոնք սխալմամբ ճիճու են համարվել։Բուժումն սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է անցնել բոլոր հետազոտությունները՝ պարզելու մակաբույծների առկայությունը և տեսակը։
Հելմինտիազի բուժում
Մակաբուծական հիվանդությունները բուժելիս պետք է հետևել մի քանի ընդհանուր կանոնների.
- Հիվանդի սպիտակեղենի և այն սենյակի մանրակրկիտ ախտահանում, որտեղ նա գտնվում է: Նվազեցրեք շփումը նվազագույնի, առանձին ճաշատեսակներ:
- Խիստ դիետա՝ բացառությամբ ալկոհոլի. Խորհուրդ է տրվում խմել գազարի հյութ և կեչու բողբոջների թուրմ։
- Պահպանեք անձնական հիգիենան, ձեռքերի հաճախակի լվացում և լվացք, բնակելի տարածքների մաքրում:
- Բուժման առաջընթացի և դրա արդյունավետության մոնիտորինգ:
Բուժման ժամանակակից մեթոդները բացառում են առանձին դեղամիջոցի օգտագործումը, քանի որ դա չի երաշխավորում բոլոր տեսակի հելմինտների ամբողջական ծածկույթը: Ամենից հաճախ բժիշկը նշանակում է նախնական գործողության դեղամիջոց, որը թուլացնում է մակաբույծները։3 օր հետո, կախված հիվանդի տարիքից և վարակի ծանրությունից, նշանակվում են հակահելմինտիկ դեղամիջոցներ։Հղի կանանց կամ դեղերի նկատմամբ հակացուցումներ ունեցող մարդկանց նշանակվում է ոչ թունավոր դեղամիջոց տետրահիդրոպիրիմիդին խմբից:
Եթե հնարավոր չէ դիմել բժշկի, ապա օգտագործեք ժողովրդական միջոցները։Հետևյալները լավ հակահելմինտիկ ազդեցություն ունեն.
- սխտորի ներարկման կլիզմա, սխտոր ընդունելով դատարկ ստամոքսի վրա;
- թանզիֆի ինֆուզիոն դատարկ ստամոքսին 4 անգամ ուտելուց առաջ;
- օշինդրի թուրմ ալկոհոլի մեջ, ընդունվում է օրական 3 անգամ 20 մգ.
Մեր օրերում հելմինտային վարակները ախտորոշվում և բուժվում են կարճ ժամանակում։Եթե դուք չանտեսեք հիվանդությունը և ժամանակին սկսեք բուժումը, դա կօգնի խուսափել բարդություններից և նորից ներխուժումից: Երեխաների համար ամենամեծ վտանգը ներկայացնում են մակաբույծ հիվանդությունները՝ նկատվում է մտավոր զարգացման ուշացում, առաջանում են բարդություններ՝ քրոնիկական հիվանդությունների, բորբոքային պրոցեսների տեսքով։Չափազանց կարևոր է անհապաղ բացատրել ձեր երեխային ձեռքերը լվանալու և անձնական հիգիենայի կանոններին հետևելու անհրաժեշտությունը: Մեծահասակներից պահանջվում է նաև այլ կանխարգելիչ միջոցառումներ:
Հելմինտիազների կանխարգելում
Բացի անձնական հիգիենայից, կան մի շարք գործոններ, որոնք ազդում են ճիճուների պատճառի վերացման վրա.
- բանջարեղենը և մրգերը լվանալ տաք ջրով;
- տունը մաքուր պահելը, կանոնավոր թաց մաքրումը;
- հավասարակշռված դիետա, որն ապահովում է մարմնին բոլոր խմբերի բավարար քանակությամբ վիտամիններով.
- ընտանի կենդանիների վիճակի մոնիտորինգ, տարեկան այցելություններ անասնաբույժին.
- ձկան և մսի պատշաճ ջերմային բուժում;
- պայքար տան մեջ ապրող միջատների դեմ;
- ձեռնպահ մնալ լողալուց և հանգստանալ այն վայրերում, որտեղ արածում են խոշոր եղջերավոր անասունները.
Կանխարգելիչ միջոցառումների պահպանումը և վարակվելու դեպքում բժշկի ժամանակին խորհրդակցելը կօգնի խուսափել բարդություններից։Բժշկի կողմից նշանակված դեղերի ճիշտ չափաբաժինը արագ կազատվի մակաբույծներից, իսկ ժողովրդական միջոցները կարելի է օգտագործել նշանակված դեղամիջոցների հետ համատեղ։